Obezitolog: Léky na hubnutí nejsou pro lidí, kteří chtějí shodit 3 kg do plavek

Prospět naopak mohou lidem s obezitou nebo nadváhou a zdravotními komplikacemi, musí je ale užívat dlouhodobě. Zdravotní pojišťovny přípravky, které stojí tisíce korun měsíčně, nehradí. Podle šéfa České obezitologické společnosti Jana Evangelisty Purkyně Martina Haluzíka se jedná o úhradách aspoň u lidí, u kterých by mohli zabránit dalšímu infarktu či mrtvici. Řekl to na dnešní tiskové konferenci Institutu klinické a experimentální medicíny (IKEM).

Nebezpečné podle něj přípravky mohou být pro pacienty s poruchami příjmu potravy. "Musíme být mimořádně opatrní, aby ty léky nebyly zneužívány," uvedl Haluzík. Lékaři by podle něj měli přípravky předepisovat lidem, kteří mají Body Mass Index (BMI) minimálně 27 a k tomu nějakou zdravotní komplikaci, například vysoký krevní tlak nebo vysoké hladiny tuku v krvi.

"Jsme v takové paradoxní situaci, že účinnost těch léků předběhla tu síť, kterou máme k dispozici na edukaci pacientů," doplnil Haluzík. Varoval proto před neodbornými informacemi na sociálních sítích nebo nákupu léků z neověřených zdrojů na internetu. Státní ústav pro kontrolu léčiv už v říjnu 2023 varoval před jejich padělky. Předepsaný lék si pacient musí vyzvednut v lékárně.

Obézních je podle posledních dat asi 21 procent mužů a 18 procent žen, spolu s lidmi s nadváhou je to více než polovina populace. "To, že tu máme nové účinné léky, neznamená, že bychom měli rezignovat na režimová opatření a fyzickou aktivitu. Naopak obojí je ještě důležitější," doplnil.

U pacientů s těžkou obezitou tato opatření ale nejsou dostatečná. "Pomáhají v době, kdy obezitu nemáme. Prevence je strašně důležitá, aby se obezita nerozeběhla. Jestliže se ty kontrolní mechanismy už poruší, tak už prevence nefunguje," uvedla Dana Müllerová z Lékařské fakulty Univerzity Karlovy v Plzni. "Tělo má tendenci se znova ke své původní váze vrátit," dodala.

Váha znovu zvyšuje i po vysazení léků. "V ideálním světě si pacient návyky, které měl díky těm lékům, zachová. V reálném světě ale hmotnost stoupá zpátky," řekla. Léky mohou snížit hmotnost pacientů až o 20 procent, spolu s tukem jim ale ubývají i svaly. Potřeba je podle lékařů dostatečný příjem bílkovin ve stravě a posilování, které zvyšuje svalovou sílu.

Mezi nežádoucími účinky, se kterými se pacienti setkávají, jsou podle lékařů problémy s trávicím traktem, například bolest břicha, průjem, zácpa nebo pocit žaludku na vodě. "Pacienti mohou preventivně snížit porce," uvedl. Pro některé nemocné, zejména s BMI nad 40, lékaři doporučují bariatrické operace, které sníží objem žaludku a střev. Někdy se i kombinují s léky.

Obezita je častou příčinou neplodnosti, podle Müllerové se řadě žen podaří spontánně otěhotnět, pokud zhubnou. Při užívání moderních léků na hubnutí ale lékaři doporučují se před početím chránit, protože jejich vliv na počaté dítě nebyl zkoumán.