Začne zrušením zákazu připlácení, což mu umožní rozdělit péči na standard a nadstandard, na který si lidé budou moci připlatit. Potvrdil, že počítá s tím, že v půli příštího roku by si pacienti mohli začít připlácet na lepší materiál a v roce 2012 také na lepší péči. Do té doby se pro pacienty nic nezmění.

Startem k reformě má být novela zákona o veřejném zdravotním pojištění. Podle zdravotnických odborů ale je vymezení nároku pacienta v ní nedostatečné, hrozí, že pojišťovny kvůli nedostatku peněz přestanou část péče hradit dřív, než bude nadstandard vymezen.

Vymezení nadstandardu nejde ze dne na den

Ministr řekl, že vymezení nadstandardu, pokud není nějaká katastrofická situace, kdy zdravotnictví finančně kolabuje, nejde ze dne na den. "Myslím si, že to bude spíš smírná, pomalá vývojová cesta, že se vyjde v podstatě z faktu, že standardem je to, co se hradí dnes, a omezování se bude soustřeďovat hlavně na vstup nových technologií a na věci, které ještě nejsou tak úplně stoprocentně průkazné, a tam se bude přibrzďovat vstup novinek," vysvětlil.

Ministr soudí, že řada zdravotníků, odborářů i politiků dobře pochopila, že touto novelou v podstatě reforma začala. Odpůrci reformy proto novelu kritizují. ODS již dříve Hegerovi vytkla, že start reformy stále odkládá, exministr Julínek se podivoval, proč Heger nepřevezme sedm jeho zákonů a nespustí reformu hned. TOP 09 mu zase vytýkala, že je mírnější, než by měl být podle programového prohlášení své strany.

"Myslím si, že my jsme novelou zákona 48 reformu v podstatě odstartovali, teď naopak se začínají ozývat hlasy, které jsou protireformní, protože ono je to poměrně radikální vnést do našeho systému poskytování péče určité limitace a možnost připlácení, takže ne všem se to líbí," řekl ministr, který prý i nadále "hodlá postupovat opatrně".

Nejdříve uvolníme připlácení, řekl Heger

Ministr tedy nyní chystá novelizovat pasáže v novele, které zakazují připlácení. Až se toto uvolní, tak se budou moct tvořit první nadstandardy. Bude nutné vydat nové úhradové standardy speciálním zákonem.

Kromě toho se povede diskuse na úrovni odborných společností, co je medicínsky zbytné a co lze nahradit levnějšími procedurami, které mají stejný efekt pro pacienta. "Česká lékařská komora naši snahu chápe, vyzvala odborné společnosti, aby se na proces připravily," řekl ministr.

Další na řadu přijde úprava role pojišťoven

Podle něj při vydělování nadstandardu rozhodně nepůjde "o masovou záležitost", spíš o pár výkonů, o které se rozšíří současný seznam výkonů nehrazených z pojištění, jako jsou už teď například kosmetické výkony. Postupně se seznam rozšíří.

"Věci jsou tak složité, že se musejí rozdělit na více období. My jsme pro to naše první období připravili zákon o službách, který už byl docela slušně připraven, teď se otevírá diskuse, v čem ho upravit, aby vyhovoval co největšímu počtu lidí, jak na straně pacientů, tak lékařů i plátců," shrnul. Jako další pak podle ministra přijde na řadu zákon o veřejném zdravotním pojištění, který mimo jiné upraví roli zdravotních pojišťoven a jejich odpovědnost.