Prohlídka u praktika končí tlakem a odběrem krve. Od ledna z ní odejdete i se seznamem vyšetření, která máte zdarma

O žádanku si proto musíte říct sami. Kdo v ordinaci mlčí, odejde jen se změřeným tlakem a rozborem krve.

Všech sedm vyšetření platí veřejné zdravotní pojištění. Pacient za ně nedává ani korunu. Nárok ale není plošný: každý program má vlastní věkové rozmezí a některé jsou navázané i na pohlaví nebo na kuřáckou minulost. Po pětapadesátce se vás týkají prakticky všechny, jen ne najednou.

Co se od ledna změnilo

Novela vyhlášky o preventivních prohlídkách uložila praktikovi novou povinnost. Při každé prohlídce má zkontrolovat, kterých programů se už účastníte, doporučit ty chybějící a poučit vás o rizicích, když je odmítnete. Do 31. prosince 2025 nic takového ve vyhlášce nestálo.

Prohlídka jednou za dva roky je tedy od letoška místo, kde se o screeningu má mluvit. Vyšetření z ní ale samo nevyplyne. Ke každému potřebujete žádanku a pak se ještě sami objednat.

Kdo má na co nárok

• Rakovina prsu: mamograf pro ženy od 45 let, jednou za dva roky, bez horní věkové hranice.
• Rakovina děložního hrdla: cytologie u gynekologa jednou ročně, k tomu HPV test v 35, 45 a 55 letech.
• Rakovina tlustého střeva a konečníku: test na skryté krvácení do stolice jednou za dva roky, nebo místo něj koloskopie jednou za deset let, pro muže i ženy od 45 do 74 let.
• Rakovina prostaty: odběr PSA z krve pro muže od 50 do 69 let včetně, žádanku vystaví praktik nebo ambulantní urolog.
• Rakovina plic: nízkodávkové CT pro kuřáky a bývalé kuřáky od 55 do 74 let s dvaceti balíčkoroky. Jeden balíčkorok znamená krabičku cigaret denně po dobu jednoho roku.
• Výduť břišní aorty: ultrazvuk pro muže od 65 do 67 let, jednou za život.
• Řídnutí kostí a paměť: denzitometrie a krátký paměťový test Mini-Cog, podrobnosti níže.

Na denzitometrii jde žena po šedesátce a muž po sedmdesátce rovnou. Žena rok po menopauze do 59 let a muž od 65 do 69 let nejdřív vyplní dotazník FRAX. Paměťový test dělá praktik přímo v ordinaci u lidí od 65 do 80 let při prohlídce jednou za dva roky.

Vyšetření, na které vás nikdo nepozve

Ultrazvuk břišní aorty je nenápadný, ale má nejtvrdší pravidlo ze všech. Jako jediný z těch sedmi programů se dává jen jednou za život, a to mezi 65. a 67. rokem věku muže. Žádanku dá praktik, pak se člověk sám objedná na akreditované ultrazvukové pracoviště. Samotné vyšetření trvá do deseti minut.

Kdo ty tři roky nechá utéct, druhou šanci nedostane. Program není určen ženám, mužům mladším 65 let ani mužům nad stanovenou hranicí.

Kde okno končí

O horních hranicích se skoro nemluví, přitom rozhodují. Má je pět programů ze sedmi: prostata končí v 69 letech, aorta v 67 letech, plíce a střevo ve 74 letech a paměťový test v 80 letech. Kdo hranici překročí, do programu už nenastoupí. Ostatní vyšetření se opakují, denzitometrii nevyjímaje.

Zvlášť sledujte střevo. Screening se od ledna 2026 otevřel už od 45 let, ale zároveň poprvé dostal horní hranici 74 let. Do konce roku 2025 platil od padesáti výš a žádné omezení shora neměl. Pokrytí přitom dlouhodobě vázne kolem 30 procent, v roce 2024 to bylo 31,1 procenta cílové skupiny.

Opačně je to u žen. Mamograf a cytologie horní hranici nemají žádnou. Na mamograf máte v 75 nebo v 80 letech nárok úplně stejně jako v pětačtyřiceti. Žádanku obvykle dá gynekolog nebo praktik. Od 1. července 2026 ji ve výjimečných případech, třeba ženě bez registrujícího lékaře, může vystavit i radiolog přímo na akreditovaném mamografickém pracovišti.

Kdy screening zdarma není

Bezplatné je vyšetření v cílové skupině a v daném intervalu. Kdo přijde dřív, platí si ho jako samoplátce. Ve Fakultní nemocnici Olomouc stojí mamograf 780 Kč, v Nemocnici AGEL Ostrava-Vítkovice 1 240 Kč včetně druhého čtení.

Vyšetření je zdarma jen u poskytovatele, který má smlouvu s vaší pojišťovnou. Pojišťovny sice rozesílají dopisy s pozvánkami, ale spoléhat se na ně nestačí.

Věta, se kterou přijdete do ordinace

Zapamatujte si ji nebo si ji napište na papír: chci vědět, do kterých screeningových programů teď podle věku spadám a co mi z nich chybí. Praktik má odpověď v dokumentaci a od ledna má povinnost vám ji dát.

Kde rada neplatí

Screening je určený lidem bez potíží. Kdo něco cítí, hmatá nebo pozoruje změnu, do screeningu nepatří a jde rovnou k lékaři na diagnostické vyšetření. To se hradí bez ohledu na věk i na interval.

Programy pro prostatu a pro plíce jsou zatím pilotní a lékař účast posuzuje u každého zvlášť. Do programu pro prostatu nepatří muž, který je pro nádor prostaty už sledovaný nebo léčený, do programu pro aortu ten, koho lékař pro výduť sleduje. A žádný článek nenahradí vyšetření u lékaře.